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常博:让大数据为全民健康保驾护航

2024-03-12 15:56:06    来源:中国网    阅读量:5405   

驾车出行,手机APP可以预知前方哪些路段正在拥堵;超市购物,手机扫一扫就知道商品是不是比网上更便宜;网上购物,数小时后就能送货上门;这些便捷都是基于大数据发挥出的作用。

2018年底,一款49元的保险产品,“惠民健康保”在南京开始销售,一年保费只需要49元,最高可报销医药费100万元,而且不限年龄,不限职业,无需健康告知,职工、居民统一待遇。这些都颠覆了人们对商业重疾险的认识,也不免产生疑虑,这会不会是一款变了花样的理财产品?其实它的设计者正是基于对卫生系统大数据的认知,希望以此减轻患者的医疗负担,为全民健康保驾护航。

常博,现任南京市智慧医疗投资运营服务有限公司副总经理,2007年毕业于华东师范大学计算机科学与技术专业后,进入上海万达信息股份有限公司,这家前身是上海计算机研究所的企业,也是全国首家整体通过CMMI5认证的企业,拥有2700余项自主知识产权的软件产品和技术,核心技术达到国际一流水平。常博一入职即参与到上海市突发公共卫生应急平台的搭建中,项目总标的近亿,用于发生公共卫生应急事件后,医院、疾病预防控制中心、行政主管部门等医疗卫生系统内的信息响应,常博担当着医疗卫生机构与软件研发人员信息桥梁的工作,她负责与各个医疗卫生机构沟通,了解他们的业务场景、需求等等,然后梳理成计算机软件开发人员能够听得懂的语言,确保信息平台得以高效搭建。这项工作完成后,常博参与到《电子健康档案区域卫生信息平台》一书的编写中,这本后来成为全国区域卫生信息平台建设工作的指导,今天患者的检查报告等医疗信息可以实现跨医院的共享,就与这部著作给予的技术、业务指导息息相关。

在这期间,常博意识到要成为卫生行业的咨询专家光懂计算机不行,还要掌握医疗卫生知识,于是2010年她考入东南大学公共卫生专业研究生,边工作,边深造。也是在这一年,江苏省卫生监督系统项目成立,常博作为项目的参与人来到南京,2010年,项目总负责人突然离职,常博临危受命,成为项目经理,全权负责,而此时距离她参加工作仅两年多。常博以初生牛犊不怕虎的劲头,顶住了压力。为了确保全省几千名卫生监督员用得方便,常博跑遍了江苏的13个地市,发挥她擅长沟通的强项,了解各个层次的需求,最终实现了平台的有效运行,得到了各个合作方的认可。在这之后,她又陆续负责了南京市、无锡市等江苏省多个区域卫生信息平台的搭建项目,各项目总标的额达到3000多万元,并成为江苏、安徽的区域总监。万达信息公司上市后,她也成为公司最早一批少数的股权激励者之一。

2017年,工作十年的常博又在寻求新的突破和挑战,正逢南京市组建南京市智慧医疗投资运营服务公司,负责人跟常博谈了对未来智慧医疗产业的构想,常博想到全南京市积攒了大量的医疗卫生数据,如何把这些数据开发出来,产生更大价值,造福市民?设计一款普惠性保险产品的想法应运而生。常博带领团队请中国保协邀请了全国各大保险公司参加,但是大多数保险公司都担心风险太大退出,最终只有两家保险公司愿意合作。常博非常理解保险公司的顾虑,按照现有的商业保险精算模型,价格低廉的普惠型医疗保险根本无法通过,但是换一种思路就会导向不一样的结果。常博提示合作的保险公司,这款普惠型医疗保险并不面向全国市场发生,只在一个城市里发行,有统一的医保政策、可控的用药习惯、每年有限的医保溢出数额,这些才是这款保险产品的设计思路。常博的团队又将每年的医保花费构成整理出详细的报告,提供给保险公司,由此产生了49元的“惠民健康保”定价,它也成为很多低收入人群的第一份保单。运行半年后,惠民保项目没有发生亏损,很快,全国各地同类型的保险产品纷纷推出,南京的“惠民健康保”也发展成今天的“宁惠保”。

让数据价值的发挥,提升老百姓的医疗支付能力,常博用自己的专业技能践行着科技为医保赋能的初心。

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