
北京医保公众号12日发布解读文章称,2023年起职工医保门诊报销,不再设置封顶线。
目前,北京市职工医保参保人员一个年度内发生的符合北京市基本医疗保险支付规定的门诊费用,最高支付限额为2万元。自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。
此外,北京本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行二次报销上不封顶。

图自北京医保公众号
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